O ovário policĂstico Ă© um problema considerado comum, que afeta em algum grau cerca de 10% das mulheres. Essa doença Ă© provocada por alterações hormonais e atinge mulheres em várias idades a partir da adolescĂŞncia.
O surgimento desse problema resulta na presença de vários cistos no ovário, que podem causar uma série de sintomas, como a menstruação irregular, dificuldade para engravidar e excesso de pelos no corpo.
A seguir, esclareça as principais dĂşvidas sobre essa doença, entenda como Ă© diagnosticada, quais sĂŁo os tratamentos disponĂveis e como ela pode dificultar a concepção e tambĂ©m trazer riscos para a gravidez.
O que Ă© ovário policĂstico?
A SĂndrome dos Ovários PolicĂsticos (SOP) trata-se de um distĂşrbio endĂłcrino que causa alterações nos nĂveis hormonais da mulher.
É chamada de sĂndrome porque apresenta um conjunto de sintomas e sinais que variam de mulher para mulher, sendo mais branda em algumas e mais intensa em outras.

Ela consiste em uma doença comum e tem como caracterĂstica o aumento no tamanho dos ovários, que acabam desenvolvendo mĂşltiplos cistos. Esses cistos sĂŁo um tipo de bolsa revestida por uma membrana fina, que fica repleta de lĂquido ou de ar em seu interior.
O surgimento desses cistos está relacionado ao ciclo ovulatório desregulado e a uma quantidade elevada de testosterona. Esse hormônio masculino é comum no organismo das mulheres, porém em pequenas quantidades.
Quando há um aumento no nĂvel de testosterona, a menstruação pode ficar irregular ou ausente, alĂ©m de a mulher poder apresentar pelos no rosto e ter a pele muito oleosa.
Embora entenda-se que o ovário policĂstico tem relação com a produção hormonal, nĂŁo se sabe ao certo o que provoca essa doença.
É importante que seja feito o diagnĂłstico e tratamento precoce, pois assim Ă© possĂvel diminuir as chances do surgimento de diversas complicações, como o desenvolvimento da diabetes tipo 2 e doenças cardĂacas.
Sintomas da SĂndrome do Ovário PolicĂstico
E geral, os primeiros sintomas da SOP surgem logo em seguida da primeira menstruação. Porém, também pode acontecer de a doença se desenvolver anos mais tarde, como no caso do aumento de peso durante a fase reprodutiva da mulher.
No entanto, na maioria das vezes as mulheres que tĂŞm esse problema nĂŁo apresentam nenhum tipo de sintoma, o que faz com que o ovário policĂstico muitas vezes seja descoberto apenas durante uma consulta ao ginecologista.

Os sintomas podem variar de uma pessoa para outra, sendo eles os seguintes:
- Menstruação irregular (com intervalo de 35 dias, por perĂodos prolongados ou ausĂŞncia da menstruação);
- Desenvolvimento de pelos no rosto, abaixo do umbigo e ao redor dos mamilos;
- Acne severa na adolescĂŞncia ou acne adulta;
- Perda de cabelo com padrĂŁo masculino;
- Pele excessivamente oleosa;
- Aumento do peso;
- Dificuldade para engravidar;
- NĂvel de glicose no sangue elevado.
AlĂ©m disso, as mulheres que apresentam ovário policĂstico possuem uma chance maior de vir a desenvolver ansiedade, apneia do sono e depressĂŁo.
Causas e fatores de risco
Como já foi citado anteriormente, apesar de nĂŁo haver uma causa especĂfica conhecida para o surgimento dos ovários policĂsticos, o problema costuma aparecer quando há uma liberação em excesso de hormĂ´nios masculinos pela hipĂłfise, glândula que Ă© responsável por regular a produção hormonal.
Já os fatores de risco sĂŁo tanto genĂ©ticos como tambĂ©m ambientais. Por esse motivo, mulheres que tĂŞm histĂłrico familiar da doença ou que apresentam obesidade, por exemplo, apresentam a tendĂŞncia de ter ovário policĂstico.
O motivo para que o peso em excesso seja um fator de risco Ă© porque isso faz com que ocorram mudanças hormonais no corpo, levando a um aumento do hormĂ´nio testosterona. Desse modo, as chances de vir a desenvolver a sĂndrome do ovário policĂstico nesse caso sĂŁo maiores.
AlĂ©m disso, a prĂ©-diabetes e a resistĂŞncia Ă insulina tambĂ©m consistem em fatores de risco, pois provocam alterações nos nĂveis de glicose do sangue.
Como pode acontecer de alguns dos hormĂ´nios masculinos serem convertidos em estrogĂŞnio, Ă© possĂvel que o organismo acabe com uma concentração desse hormĂ´nio, nĂŁo conseguindo produzir progesterona o bastante para manter o equilĂbrio.
Quando esse quadro permanece por muito tempo, pode acontecer de o endométrio (revestimento uterino) ficar muito espesso. Também há o aumento no risco de desenvolver o câncer endometrial.
DiagnĂłstico
Como nĂŁo há um teste especĂfico para identificar a sĂndrome dos ovários policĂsticos, o mĂ©dico levará em conta os sintomas apresentados pela paciente, como o ciclo menstrual irregular e a presença em excesso de pelos no rosto e no corpo.

Além disso, o especialista poderá solicitar testes laboratoriais com o intuito de verificar a presença de hormônios masculinos em quantidade elevada.
O processo também pode incluir um exame de ultrassom, que pode revelar a existência de diversos cistos. Porém, devido ao tamanho dos cistos, muitas vezes eles não são visualizados no ultrassom.
Exames fĂsicos tambĂ©m costumam ser realizados pelo mĂ©dico que suspeita da doença. Para que ela seja diagnosticada em definitivo, Ă© necessário que pelos menos trĂŞs sintomas sejam identificados, alĂ©m de excluir outros tipos de doenças que podem apresentar sintomas semelhantes.
Por ser comum acontecer de os sintomas serem confundidos com alterações da menstruação (principalmente nos primeiros ciclos de uma adolescente), é fundamental buscar um ginecologista assim que a menina entrar na puberdade.
Desse modo, a doença poderá ser descoberta mais precocemente e, caso seja necessário, realizar o tratamento mais adequado.
Prevenção
Apesar de nĂŁo existir uma maneira que seja totalmente efetiva para a prevenção do ovário policĂstico, algumas medidas podem ser tomadas para evitar parte dos problemas.
Entre elas, o indicado pelos mĂ©dicos Ă© procurar manter a saĂşde em dia, praticando atividades fĂsicas e evitando o aumento de peso com uma alimentação leve e balanceada.
As mulheres que estão acima do peso e apresentam pressão arterial, glicemia e taxa de colesterol elevadas se encontram no grupo de risco da doença.
Levar uma vida mais saudável, diminuindo a ingestão de açúcar e gordura, atua na melhora da resistência à insulina, além de diminuir a produção de hormônios masculinos pelo organismo.
Ovário policĂstico tem cura?
NĂŁo há uma cura para os ovários policĂsticos. Apesar disso, Ă© possĂvel fazer tratamentos que sĂŁo efetivos para o controle dos sintomas.
O tipo de tratamento vai ser indicado pelo profissional e dependerá dos sintomas que a paciente apresentar.

Para mulheres com essa sĂndrome com desejo de engravidar, o mĂ©dico poderá indicar o uso de medicamentos que estimulam a ovulação. Com o tratamento para infertilidade, a menstruação pode ser regularizada, o que vai aumentar as chances de concepção.
Tratamento
Em geral, o tratamento para ovário policĂstico será feito no caso de a paciente apresentar sintomas mais intensos ou se tiver algum tipo de complicação provocada pela doença, como infertilidade ou a presença de acne, por exemplo.
No caso de tratamento Ă base de medicamentos, os sintomas podem voltar quando a mulher deixar de fazer uso deles.
O médico poderá prescrever os seguintes medicamentos, dependendo de cada situação:
- PĂlulas anticoncepcionais: indicadas para regular o ciclo menstrual, as pĂlulas anticoncepcionais tambĂ©m atuam na redução da acne, pois diminui a produção de hormĂ´nios masculinos. Isso se deve Ă presença dos hormĂ´nios progesterona e estrĂłgeno em sua composição. Por esse motivo, tambĂ©m inibe o aparecimento de pelos em excesso no corpo.
- Metformina: esse medicamento Ă© muito usado em casos de ovário policĂstico quando há a constatação de que a doença tem relação com a resistĂŞncia de insulina. Ele age de modo a regular os nĂveis de glicose na corrente sanguĂnea, ajudando no controle da resistĂŞncia Ă insulina. AlĂ©m de prevenir a diabetes tipo 2, tambĂ©m contribui para regular o ciclo menstrual da paciente.
- Clomid: para as mulheres que têm o desejo de engravidar, esse medicamento (que tem como base o citrato de clomifeno) pode ser indicado pelo médico para induzir a ovulação. Muitas vezes ele é utilizado em conjunto com a metformina para que a sua eficácia seja ampliada.
- Inibidores de hormĂ´nios: no caso do uso das pĂlulas anticoncepcionais nĂŁo ajudarem na redução do crescimento de pelos em excesso, poderá ser prescrito medicamentos com efeito antiandrogĂŞnio, bem como o uso de cremes que devem ser aplicados na regiĂŁo onde os pelos indesejados crescem.Â
A melhora nos sintomas apĂłs o inĂcio do tratamento geralmente surge entre 3 e 4 semanas. Assim, a menstruação se torna regular e a paciente pode notar a redução da acne e do crescimento de pelos pelo corpo.
Um ótimo tratamento caseiro para reduzir os sintomas é feito com o uso de unha de gato e uxi amarelo. Deve ser acrescentada uma colher em meio litro de água. O chá de uxi deve ser bebido de manhã e o de unha de gato ingerido à tarde.
É importante ressaltar que qualquer medicamento deve ser prescrito e ter o acompanhamento do ginecologista. Há casos em que pode ser necessário o acompanhamento de uma equipe multiprofissional, incluindo um endocrinologista, nutricionista e dermatologista.

Se acontecer do uso do medicamento prescrito pelo mĂ©dico nĂŁo apresentar resultados, Ă© possĂvel optar por uma cauterização laparoscĂłpica dos cistos. Essa cirurgia Ă© feita em Ăşltimo caso, muitas vezes quando a paciente apresenta infertilidade e o tratamentos anteriores nĂŁo surtiram o efeito esperado.
Trata-se de uma cirurgia que Ă© pouco invasiva e age de modo a queimar os cistos que estĂŁo presentes no ovário. Desse modo, a paciente volta a ovular normalmente por cerca de nove meses, perĂodo que Ă© suficiente para possibilitar a ocorrĂŞncia de uma gestação espontânea.
Quem tem ovário policĂstico pode engravidar?
A mulher que tem ovário policĂstico pode engravidar, apesar de ser comum encontrar dificuldade para conceber. Isso acontece devido Ă quantidade excessiva de hormĂ´nios masculinos presentes em seu corpo.
Desse modo, ocorre um comprometimento do processo de amadurecimento do Ăłvulo, que acaba se tornando rĂgido e ficando preso na regiĂŁo.
Quando isso acontece, a formação de novos óvulos saudáveis pode ser prejudicada, o que acaba alterando ou até mesmo interrompendo o ciclo menstrual, o que resulta na dificuldade ou impossibilidade de engravidar.
Apesar disso, a ovulação pode acontecer mesmo quando a menstruação se encontra irregular. Nesse caso, Ă© possĂvel engravidar sem precisar de ajuda mĂ©dica.
No entanto, se houver dificuldade para conceber por um perĂodo de tempo superior a um ano, o aconselhado Ă© buscar auxĂlio profissional para que as chances de sucesso sejam maiores.
O mĂ©dico poderá indicar o uso de indutores de ovulação, como Ă© o caso do Clomifeno. O tratamento faz com que o momento da ovulação seja previsĂvel, o que ajuda a gestação.
Riscos na gravidez
O problema de ovário policĂstico pode trazer riscos de complicações durante a gestação. Entre eles estĂŁo:
- Diabetes gestacional;
- Pré-eclâmpsia;
- Parto prematuro;
- Aborto espontâneo.
Os riscos são maiores no caso de mulheres que se encontram acima do peso ou no caso de estarem grávidas de gêmeos. Por esse motivo, é muito importante que o pré-natal seja feito de maneira adequada.
Ovário policĂstico na menopausa
Uma dĂşvida frequente a respeito dessa doença Ă© se o ovário policĂstico continua mesmo depois de a mulher entrar na menopausa. A resposta para essa questĂŁo Ă© sim. AlĂ©m disso, o problema pode atĂ© piorar, o que acontece devido Ă diminuição da produção de hormĂ´nios femininos pelo organismo.
Por conta disso, sintomas como queda e enfraquecimento do cabelo, surgimento de pelos pelo corpo, entre outros, podem aumentar. Também há o aumento no risco de doenças após a menopausa, como diabetes, colesterol elevado, pressão alta e AVC.
Para que essas complicações tenham o risco reduzido, alĂ©m de praticar atividades fĂsicas e ter uma alimentação saudável, tambĂ©m Ă© recomendado evitar consumir álcool em excesso e parar de fumar, alĂ©m de realizar o tratamento indicado pelo ginecologista.

Como o ovário policĂstico se trata de uma doença que muitas vezes nĂŁo Ă© percebida atĂ© o surgimento dos sintomas, Ă© fundamental que a mulher busque informações com o seu mĂ©dico ginecologista para que possa receber os devidos cuidados e ter o acompanhamento necessário.
No caso da ocorrĂŞncia de sintomas que possam indicar ovário policĂstico, fazer o tratamento adequado pode minimizá-los e, muitas vezes, atĂ© mesmo resolvĂŞ-los.
ReferĂŞncias
msdmanuals.com/pt/profissional/ginecologia-e-obstetr%C3%ADcia/anormalidades-menstruais/s%C3%ADndrome-do-ov%C3%A1rio-polic%C3%ADstico-sopc
minhavida.com.br/saude/temas/sindrome-do-ovario-policistico
saude.abril.com.br/MEDICINA/SINDROME-DO-OVARIO-POLICISTICO-SINTOMAS-TRATAMENTO-E-PREVENCAO/
tuasaude.com/ovario-policistico
mdsaude.com/ginecologia/ovario-policistico